Hildegard Peplau publiserte først sin teori på psykodynamisk sykepleie i 1952, som fokuserer på det terapeutiske forholdet som utvikler seg over tid mellom klient og sykepleier. Peplau så sykepleierens første mål som å forstå sin egen atferd i en mellommenneskelig prosess som ofte viser "pleiepleie" som noen aktivitet som kan påvirke pasientens velvære. Mens disse svært konseptuelle ideene så tidlig motstand, oppnådde deres vellykkede søknad med psykiatriske pasienter gradvis sin legitimitet over tid, spesielt i mental helse-sykepleie.
$config[code] not foundStore konsepter
Peplau definerte pasientomsorgen som "et menneskelig forhold mellom en person som er syk … og en sykepleier spesielt utdannet til å gjenkjenne og svare på behovet for hjelp." Sykepleierens hovedmål, sier Peplau, bør være å hjelpe den syke personen til å identifisere sine oppfattede vanskeligheter, og deretter bruke menneskelige relasjonsprinsipper for å løse dem. Helbredingsprosessen skjer gjennom en serie av fire faser, og er basert på tanken om at sykepleier og pasient deler et felles mål som vil gjøre begge parter mer kunnskapsrike og modne til slutt. Dette krever naturlig meningsfylt samhandling mellom pasient og sykepleier, og har derfor vist seg å være ineffektiv på ubevisste, usammenhengende eller sterkt trekkede pasienter.
Seks Distinct Roller
Peplau mente at en sykepleier må tjene seks store og forskjellige roller samtidig. Den første er den av a fremmed, og tilbyr aksept og tillit som han ville til noen han nettopp møtte. Den andre er a lærer hvem kan gi kunnskap, mens den tredje er a ressurs person hvem kan gi konkrete svar på spørsmål. Den fjerde rollen er a surrogat - noen som kan stå inn for en nøkkelfigur i pasientens liv, som en søsken eller foreldre. Femte er a rådgiver hvem kan fremme ideer som fører til helse og velvære, mens sjette er en leder hvem kan gi retning i helbredelsesprosessen. Peplau så også at hun antok hjelperoller, for eksempel en sikkerhetsagent, mediator, administrator, forsker, observatør og teknisk ekspert.
Video av dagen
Brakt til deg av Sapling Brakt til deg av SaplingFire faser av sykepleier-pasientforholdet
Peplau identifiserte fire sekvensielle faser som er elementære til en terapeutisk sykepleier-pasient forhold. Den første er orientering, hvor klienten møter sykepleieren som fremmed og søker hjelp. Sykepleieren reagerer ved å svare på spørsmål og gi informasjon om behandlingsprosessen. Den andre er identifikasjon, hvor sykepleieren begynner å yte faglig assistanse til klienten. I denne fasen åpnes klienten og begynner å føle seg sterkere; oppfatningen av hjelpeløshet falmer. Den tredje fasen er utnyttelse, hvor pasienten fullfører sykepleierens mange roller og blir integrert i sin egen gjenoppretting. Den siste fasen er Vedtak, når pasienten ikke lenger er avhengig av sykepleieren På dette tidspunkt avslutter begge parter forholdet.
Fire nivåer av angst
Peplau identifiserte flere nivåer av angst hos personer som kan søke et terapeutisk forhold til en sykepleier. Mild angst skaper en tilstand av økte sanser og en akutt bevissthet som er nyttig i å løse problemer og lære mer positiv oppførsel. Moderat angst reduserer pasientens perceptuelle felt slik at problemløsning og atferdsmodifisering bare blir mulig med ekstern hjelp. Alvorlig angst involverer følelser av ekstrem frykt eller frykt som eliminerer pasientens evne til å fokusere på enhver oppgave. Denne typen angst kan også manifestere seg fysisk gjennom overdreven svette, brystsmerter og et raskere hjerteslag. Panikkangst er helt forfalskende og kan innebære hallusinasjoner, vrangforestillinger, fysisk ustabilitet og irrasjonell tanke.
