Hvordan skrive en medisinsk rapport. Det finnes mange forskjellige typer medisinske rapporter, skrevet av forskjellige grunner. Hvis du jobber i helsevesenet, må du ofte skrive medisinske rapporter. Du må kanskje også vite hvordan du skriver en medisinsk rapport hvis du bryr deg om en syke i hjemmet.
Vet at en vanlig type medisinsk rapport er skrevet ved hjelp av SOAP-metoden. Dette står for Subjective Objective Assessment Plan. Den subjektive delen av rapporten forteller hva pasienten sier om sine symptomer i sine egne ord. Den objektive delen av rapporten beskriver hva du ser og hører når du observerer pasienten.
$config[code] not foundVurder pasienten etter å ha observert hennes problemer og symptomer. Når du skriver en medisinsk rapport, er dette her analysen av tilstanden er notert. Fortell hva konklusjoner kan trekkes for å hjelpe diagnosen. Dokument alle fakta nøyaktig og konsistent. Informasjonen i rapporten må være rettidig og konfidensiell slik at den kan fungere som et juridisk dokument om nødvendig.
Skriv plandelen av medisinsk rapport. Planen inneholder den generelle behandlingen, eventuelle medisiner og andre terapier som er involvert i å ta vare på pasienten.
Merk eventuelle problemer når du skriver en medisinsk rapport. Skriv dato og klokkeslett ved siden av hver oppføring. Oppgi medisiner eller behandlinger som gitt. Når du skriver en medisinsk rapport ved hjelp av fokusdiagrammet, bruk mørk blekk og skriv leselig. Aldri hoppe over linjer når du skriver en medisinsk rapport.
Tegn en enkelt linje gjennom en feil du gjør når du skriver en medisinsk rapport. Ikke slett eller vit ut en oppføring. Dette er spesielt viktig av juridiske årsaker. Sett inn initialene dine ved siden av feillinjen.
