Sykepleieplanen er et skriftlig dokument som beskriver hvordan en pasient skal bry seg om. En typisk sykepleieplan inkluderer sykepleiediagnoser, forventede resultater, tiltak, rasjoner og en evaluering. En sykepleieforklaring er et oppgitt formål for å gjennomføre en sykepleieintervensjon. Sykepleieintervensjoner er handlinger som sykepleiere utfører for å hjelpe pasientene med å oppnå bestemte helsemål. En sykepleie begrunnelse er skrevet ved siden av hver sykepleieintervensjon i sykepleieplanen.
$config[code] not foundSkriv sykepleie diagnosen. Sykepleiediagnosen er en uttalelse av en faktisk observert risiko eller potensielt problem hos pasienten. "Kroppsbilde, forstyrret", Ineffektiv coping "og" Ubalansert ernæring: mindre enn kroppsbehov "er eksempler på sykepleiediagnoser. Generelt vil omsorgsplanen omfatte flere diagnoser. Vurder viktigheten av hver sykepleiediagnose, fra 1 for høyest prioritet til 3 for lavest.
Identifiser forventede resultater for hver sykepleiediagnose og skriv dem i planen. Forventede resultater er oppgitte mål for pasienten. "Pasienten vil gå jevnt uten hjelp," "Pasienten vil være smertefri" og "Pasienten vil ha klare lungelyder" er eksempler på forventede resultater. Forventede resultater bør oppgis med en bestemt tidsramme knyttet til dem.
Skriv pleieintervensjoner ved siden av de forventede resultatene. Spør: "Hva må jeg gjøre for å hjelpe denne pasienten til å nå dette målet?" For eksempel, hvis det forventede resultatet er "Pasienten vil være smertefri", kan en pleieintervensjon være "Administrer smertestillende medisinering etter behov eller som bestilt."
Skriv sykepleiegrunnlaget ved siden av hver sykepleieintervensjon i planen. Begrunnelsen er "hvorfor" i sykepleieplanen. Det er forklaringen du gir for å utføre en plikt som å administrere medisiner, irrigere et sår eller orientere en pasient til tid og sted. For eksempel, hvis sykepleieintervensjonen er "administrere smertestillende medisiner etter behov," kan begrunnelsen være, "Maksimal smertekontroll vil hjelpe fru X delta i fysioterapeutøvelser og forbedre livskvaliteten."
Tips
Nursing rasjonalitet er best forstått når det ses i sammenheng med deres forbindelse med en sykepleie diagnose, mål og inngrep. Hvis du har problemer med disse, ta kontakt med en sykepleieplanguide som "Sykepleierens Pocket Guide: Diagnose, Prioriterte Intervensjoner og Rationaler." Sykepleierteorier kan også hjelpe deg med å forstå rasjonalitet.
Ikke alle sykepleieplaner krever en uttalt sykepleieforklaring.
