I forrige århundre har mange sykepleiemodeller - også kalt sykepleiemodeller - kommet fram for å møte de stadig skiftende behovene til pasientene og helsevesenet. Hver sykepleier spiller en kritisk rolle i pasientomsorgen og hvordan pasientene opplever helsevesenet. Sykepleiemodeller varierer i administrasjon og omfang. Mens noen gir kvalitetsomsorg for stort antall pasienter, fokuserer andre på å betjene individuelle behov. Sykepleiemodeller er flytende, slik at hvert sykehus, klinikk eller privat praksis kan utarbeide en metode for å betjene pasienter.
$config[code] not foundFunksjonell sykepleiemodell
Den funksjonelle sykepleiemetoden er en tiår gammel, tradisjonell form for pasientbehandling. Modellen bygger på et hierarki av sykepleiere som utfører ulike oppgaver, avhengig av utdanningsnivå, opplæring og erfaring.
Lederlederen, en registrert sykepleier (RN), samarbeider med leger for å bestemme behovene hos en pasient. Hodesykepleier delegerer deretter oppgaver til sykepleiere under hennes tilsyn. For eksempel kan hun tildele en annen registrert sykepleier å administrere behandlinger, mens en lisensiert praktisk sykepleier (LPN) overvåker blodtrykk og en sykepleiers hjelpemiddel hjelper pasienten med et treningsregime.
Funksjonell sykepleie bruker en samlebåndsmetode for pasientbehandling, som kan gi økonomiske fordeler for sykehuset fordi det maksimerer hvert lagmedlems ferdighetssett. Denne sykepleiemodellen fungerer bra i perioder med høy etterspørsel, som krigstid eller under epidemier. Funksjonell sykepleie gir imidlertid ikke den holistiske omsorgen som mange pasienter trenger, fordi sykepleierne fokuserer på deres individuelle oppgaver i stedet for pasientens generelle tilstand eller fremgang.
Team Nursing Model
Utviklet på 1950-tallet, ligner sykepleiemodellen den funksjonelle sykepleiemetoden, men gir omsorg i større skala. Lagpleiemodellen tildeler en RN som gruppeleder som delegerer oppgaver til et team av medisinske fagfolk som bryr seg om flere pasienter.
Lag inneholder minst to sykepleiere, vanligvis med forskjellig erfaring, utdanning og ferdighetsnivå. Et RN-medarbeider kan dispensere medisiner, mens en LPN overvåker pasientens blodtrykk. Teamet kan også inkludere en sykepleiers assistent, som utfører oppgaver som å bade og kle seg på samme gruppe pasienter.
Sykepleierundersøkelser har gitt høye karakterer for lagpasningsmodellen. Uerfarne sykepleiere setter pris på muligheten til å jobbe med og lære av sine erfarne kolleger. På samme måte rapporterer erfarne sykepleiere at de føler seg mer støttet i deres oppgaver under en lagpleiemodell. Lagpleieopplegget fordeler også medisinske fasiliteter ved å gi uerfarne sykepleiere mulighet til å lære raskere, noe som gir dem økt verdi som ansattes eiendeler. Metoden fremmer og forbedrer også kommunikasjonen blant lagmedlemmer, noe som kan resultere i bedre pasientbehandling.
Video av dagen
Brakt til deg av Sapling Brakt til deg av SaplingTeam nursing er avhengig av teamleder-RN med god ledelse og lederegenskaper. Pasientbehov kan påvirke suksessen til teampleiemetoden. Designet for å gi omsorg for mange pasienter, tilbyr ikke sykepleiemodellen passende dekning for pasienter som trenger konstant omsorg og oppmerksomhet.
Primær pleie modell
Den primære sykepleiemodellen tilordner pasienter til en primær RN, som tar ansvar for deres omsorg gjennom hele sykehusoppholdet. Ved å følge pasientens fremgang kan RN gi et mer holistisk nivå av omsorg, samtidig som pasienten har det komfortabelt å ha en primær omsorgsperson blant sykepleiepersonalet.
Den primære sykepleiemetoden utviklet seg på 1970-tallet og ble raskt populær. Det behandlet svakhetene i eldre modeller som funksjonell og teampleie, som igjen ga hull i pasientomsorgen på grunn av oppgaveorienterte tilnærminger. Primærpleie har vist seg spesielt vellykket i å møte pasientens behov med komplekse medisinske forhold. For eksempel kan en pasient med diabetes ha hjerteproblemer, vevskader og kostholdsbegrensninger, som krever den type omfattende omsorg en primær sykepleier kan gi. Pasienter reagerer godt på den primære sykepleiemodellen, fordi den gir dem kunnskapsrik medisinsk kontakt og en følelse av kontinuerlig omsorg. Vanligvis verdsetter sykepleiere følelsen av primære sykepleietilbud i autonomi, samtidig som de gir pasientene høy omsorg.
Fleksible arbeidsplaner, som tillater sykepleiere å jobbe tre påfølgende dager med 12-timers skift, etterfulgt av fire dager, skaper en ulempe for den primære sykepleiemodellen, spesielt for pasienter som krever langsiktige sykehusopphold.
Den primære sykepleiemodellen har forblitt relativt uendret siden oppfattelsen. De fleste studier indikerer at det gir et høyere nivå av jobbtilfredshet for sykepleiere og er populært blant pasienter. Resultatene har imidlertid stort sett tilbudt anekdotiske bevis og mangler vanskelige data om hvordan primær sykepleiers kvalitet i omsorg sammenlikner med modeller som team og funksjonell sykepleie.
Total pasientpleie modell
Total pasientomsorg er bestefarens morfar. Det krever at en pasient får all sykepleie fra en sykepleier. I dagens medisinske industri kan total pasientbehandling kun brukes i visse typer situasjoner, inkludert kritisk omsorg og hjemmeplein.
I den totale pasientpleiemodellen sørger den nærende sykepleieren for omsorg for pasienten fra begynnelsen til slutten av sin medisinske episode. For eksempel kan en sykepleier gi noen uker døgnet rundt, i hjemmet omsorg for en eldre pasient som har brutt en hofte. Pasienten kan behandle flere enn en sykepleier på grunn av arbeidsplaner, men han mottar ikke omsorg fra flere sykepleiere under et arbeidskifte. Total pasientpleie krever at sykepleiere skal ta vare på alle pasientene. De må følge pasientens tilstand nøye og kommunisere tett med pasientens leger.
Vanligvis svarer pasientene positivt på total pasientbehandling, fordi deres sykepleiere går raskt til deres behov. I mange tilfeller utvikler pasienten og sykepleieren et vennskap, noe som gjør opplevelsen mindre stressende og mer meningsfylt for pasienten.
I hjemmet helsevesenet innstillinger, kan en pasient oppleve en ulempe hvis han trenger medisinsk hjelp, kan sykepleieren ikke lett gi. For eksempel, hvis en hjemmepatient plutselig utvikler et pusteproblem, kan sykepleieren ikke raskt oppkalle en respiratorisk terapeut. Mange sykepleiere nyter den autonomi som total pasientpleie gir dem. Imidlertid kan fokusering innsats på en pasient av gangen føre til utbrenthet.
Saksbehandling
Saksbehandling fokuserer på de administrative problemene i helsevesenet, i stedet for den faktiske leveransen av helsevesenet. En RN saksbehandler vurderer pasientens omsorg for å bestemme helsekostnadene og sannsynligheten for at forsikringsselskapet vil gi dekning. Saksbehandlere følger utviklingen av pasientens omsorg for å fastslå den sannsynlige utslippsdatoen og omsorgbehovet etter utslipp.
Saksadministrasjonsmodellen stammer fra kompleksiteten til tredjeparts helsepersonell og de stigende kostnadene i helsevesenet. En saksbehandler fungerer som mellommann mellom pasienten og tredjepartsbetalere, som kan omfatte forsikringsselskaper, Medicare eller Medicaid. De sørger også for at tredjepartsbetalere refunderer helsetjenester for tjenester.
Saksbehandlere behandler ofte 12 til 28 pasienter per dag. Tidligere har de gjennomgått pasientdiagrammer og kommunisert med tredjepartsbetalere hver tredje til syv dager. Men i dagens digitale tidsalder kommuniserer saksbehandlere daglig med å delta i leger, sykepleiere og tredjepartsbetalere.
Effektiv saksbehandling fordeler alle involverte. Saksbehandleren kommuniserer med pasienten for å informere henne om godkjenninger eller benektelser fra helsepersonell. Likeledes kan saksbehandleren bidra til at helsepersonell ikke mister penger på grunn av uventede dekning av dekning.
Saksbehandlere må holde seg oppdatert på alle aspekter av pasientens omsorg, fra diagnostiske tester til operasjonsplaner og fra ambulant terapi til hjemmepleis. For eksempel må en saksbehandler holde oversikt over antall dager pasientens forsikringsselskap betaler for pleie. Hvis en pasient opplever en utslippsforsinkelse på grunn av en omlagt operasjon, må saksbehandleren kommunisere med tredjepartsbetaleren og koordinere nye operasjons- og utslippsdata med helsepersonell. En saksbehandling må samarbeide tett med pasientene for å vurdere effektiviteten av behandlinger og bidra til å utarbeide selvbeherskelsesplaner for utslipp.
Om sykepleiere
Sykepleiersektoren omfatter en rekke karriereveier, som krever ulike utdanningsnivåer. Etterspørselen etter sykepleiere er i ferd med å gi lyse stillinger til alle sykepleiere.
Lisensierte praktiske og lisensierte yrkeshjerere (LVNs)
Tekniske skoler og fellesskoler tilbyr LPN eller LVN utdanningsprogrammer. De fleste LPN- og LVN-programmer tar omtrent ett år å fullføre. Disse programmene inkluderer praktiske øvelser, sammen med kurs i fag som farmakologi og biologi. Etter at de har fullført sine kurs, må kandidatene bestå Nasjonalrådets lisensavtale før de kan få en obligatorisk lisens til å praktisere sykepleie.
LPN og LVN arbeider direkte med pasienter, administrerer grunnleggende omsorg som forandring av bandasjer, kontroll av blodtrykk, innsetting av katetre og dressing og bading. LVNs og LPNs hjelper med å opprettholde pasientrekord og diskutere endringer i pasientforhold med andre medisinske medarbeidere.
Mer enn 720 000 LVN og LPN arbeidet i USA i 2016, ifølge US Bureau of Labor Statistics (BLS). Sykehjem bruker størstedelen av LPN og LVN.
I 2017 oppnådde LPN og LVN en median lønn på over $ 45.000. En median lønn representerer midten av yrkets lønnsskala.
BLS prosjekter behovet for LVN og LPNs å øke med rundt 12 prosent gjennom 2026.
Registrerte sykepleiere
RNs arbeider tett med leger for å utarbeide og administrere pasientens behandlingsplaner. De dispenserer medisiner, bistår i medisinske tester, overvåker behandlinger og bruker medisinsk utstyr. RNs opprettholder pasientrekorder, informerer leger om endringer i pasientforhold, og hjelper utdanne pasientene om deres sykdommer og behandlinger.
RNs kommer til sitt yrke etter å ha fullført en Associate Degree in Nursing (ADN) eller Bachelor of Science in Nursing (BSN) programmet. ADN-programmer krever vanligvis to til tre års studie, mens BSN-programmer vanligvis tar fire år å fullføre. Begge studieprogrammene omfatter typisk kliniske øvelser, samt kurs i kjemi, biologi, anatomi og ernæring. Etter å ha fullført et ADN eller BSN-program, må en RN-kandidat få en lisens før hun kan praktisere sykepleie.
Om lag 3 millioner RN arbeidet i USA i 2016. Mer enn 60 prosent av RN arbeider på sykehus. Ifølge BLS estimater bør mulighetene for RN øke med rundt 15 prosent fra nå til 2026.
I 2017 oppnådde RNs en median lønn på rundt $ 70.000. RNs på toppen av lønnsskalaen tok hjem mer enn $ 100.000.
Sykepleiebedøvende og sykepleiere
Sykepleie anesthetister og sykepleier utøvere - også kalt avanserte praksis sykepleiere (APRNs) - er blant de høyt utdannede i sykepleie yrke. APRNs må fullføre sin RN-utdanning og holde en RN-lisens før de kan gå inn i et mastergradsprogram for å bli en sykepleiebedøvende eller sykepleierutøver. Mange APRN-programmer godtar bare kandidater som har en BSN. APRN-programmer inkluderer praktiske øvelser og avanserte kurs i emner som fysiologi, farmakologi og anatomi. De fleste stater krever APRNs å få en lisens eller sertifisering før de kan trene.
Sykepleierutøvere tjener ofte som pasientens primærbehandling. De diagnostiserer sykdommer, utfører medisinske tester, utarbeider behandling og velværeplaner, og dispenserer medisiner. Sykepleierutøvere jobber ofte sammen med en lege.
Sykepleiebedøvende anestesier administrerer anestesi til pasienter under operasjonen, dispenserer smertestillende medisiner og overvåker pasienter ettersom de våkner opp i gjenvinningsrommet. De forbereder seg på kirurgi ved å ta pasientens medisinske historie, for å unngå komplikasjoner fra narkotikainteraksjoner eller allergier som kan oppstå fra anestesi.
Rundt 155 000 sykepleierutøvere arbeidet i USA i 2016, sammen med bare 42 000 sykepleiebedøvende. BLS estimatene APRN jobben vil øke med mer enn 30 prosent fra nå til 2026.
I 2017 tok sykepleierutøvere og sykepleieanestesikere hjem en median lønn på over 110.000 dollar. Toppinntjenere har gjort mer enn $ 180.000.
