Medisinske koder er tildelt prosedyrer og diagnoser for å regne forsikringsselskaper for de tjenester legene og andre helsepersonell gir til pasienter. Diagnosekoder må være korrekt knyttet til prosedyrer for å etablere medisinsk nødvendighet.
Diagnosekoder
Diagnose, eller ICD-9, koder, tilordnes for en bekreftet diagnose eller presentasjon av symptomer. Forsikringsselskaper bruker diagnosekoder for å verifisere medisinsk nødvendige tjenester.
$config[code] not foundCPT-koder
Gjeldende CPT-koder brukes til å rapportere prosedyrer eller undersøkelsestjenester utført av helsepersonell. Hver CPT-kode må være knyttet til en diagnosekode for å etablere medisinsk nødvendighet.
Medisinsk Kodekobling
Medisinsk kodekobling er når diagnosekoder er oppført i tilsvarende rekkefølge til CPT-koder på et forsikringsskjema. Unnlatelse av korrekt koblingskoder kan resultere i krav om avslag. For eksempel klager en pasient om kortpustethet, slik at legen bestiller et bilde av brystrøntgen. Pasienten klager også over hodepine. Linje 1 i diagnose rapporteringsdelen av kravet vil inkludere 786.05 for kortpustethet. Koden for en enkelt visning bryst røntgen, 71010, vil bli oppført som den primære prosedyren. Koden for hodepine, 784,0, vil bli inkludert som en sekundær diagnose.
