En pasient som sitter på legekontoret, kan definere den som alltid tar vare på dem som helsepersonell eller helsepersonell: legen, sykepleierne, personen som trekker blod til laboratorietester, kanskje til og med helseforsikringen som betaler for besøk. Regjeringen og den medisinske industrien bruker mer presise definisjoner. Den nøyaktige definisjonen varierer avhengig av om du snakker med et forsikringsselskap, en føderal byråkrat eller American Medical Association.
$config[code] not foundHelsepersonell eller medisinsk stab?
Helseforsikringsbransjen liker å vite nøyaktig hvilken type medisinsk ekspert som tilbyr hvilken tjeneste på regningen din. Koding av medisinske journaler for å identifisere hver tjeneste og profesjonell som er involvert i behandlingen, er et yrke i seg selv. AMA definerer en kvalifisert helsepersonell som alle passer ved utdanning, opplæring og nødvendig lisensiering for å utføre en medisinsk tjeneste. AMA-listen over helsepersonell inkluderer:
- M.D. tallet.
- Sykepleierutøvere.
- Legerassistenter.
- Sertifiserte sykepleier spesialister trent i et bestemt felt som E / R, pediatrisk eller diabetisk sykepleie.
- Sertifisert sykepleier jordmødre.
- Sertifisert registrert sykepleie anesthetister.
- Klinisk sosialarbeider. Dette er et spesielt område med sosialt arbeid som fokuserer på atferdsmessige og følelsesmessige problemer og psykisk lidelse.
- Fysioterapeuter.
AMA trekker en skarp linje mellom disse helsepersonellene og det kliniske personalet. Sistnevnte kategori inkluderer medisinske assistenter, lisensierte praktiske sykepleiere og registrerte sykepleiere. Forskjellen er at selv om de ansatte er utdannede fagfolk, jobber de under tilsyn av en kvalifisert helsepersonell i stedet for selvstendig.
Når medisinsk praksis eller sykehus utarbeider en regning for forsikringsselskapet og koderne for tjenestene pasienten mottok, identifiserer den hver kvalifisert helsepersonell og deres tjenester separat. Det rapporterer ikke ansattearbeidet som en individuell utgift. Individuelle forsikringsselskaper kan ha spesifikke krav til sertifiseringen de anser, gjør helsepersonell kvalifisert.
Hva er en helsepersonell?
Fra de fleste forsikringsselskapers synspunkt er en helsepersonell en som gir pasienter helsevesenet. Denne definisjonen vil inkludere alle i AMAs liste over helsepersonell, men det er mye bredere:
- Et hjem helsevesen som sender en besøkssykepleier til pasientens hjem.
- Et medisinsk utstyr selskap som lager oksygen tanker eller rullestoler.
- Apotek.
- Medisinske laboratorier.
- Imaging fasiliteter som behandler mammogrammer og MR.
Hvert forsikringsselskap opprettholder sitt eget nettverk av leverandører. Hvis en pasient går utenfor nettverket til en annen helsevesen girr, kan forsikringsselskapet ikke dekke så mye av regningen, eller noe av det. Et tilbakevendende problem for pasienter er at selv om sykehuset eller klinikken de bruker er i nettverket, kommer en av leverandørene det inngår sammen med, for eksempel et medisinsk utstyrsfirma, fra utenfor nettverket. Det kan sende pasientens andel av regningen rocketing.
Føderale forskrifter definerer "helsepersonell" på en annen måte. "Den føderale listen inkluderer:
- Leger av medisin.
- Leger av osteopati.
- Fotpleie.
- Tannleger.
- Kliniske psykologer.
- Optikere.
- Kiropraktorer, men bare hvis de fastsetter et tilbakejusteringsproblem som er blitt identifisert på en røntgen.
- Sykepleierutøvere, sykepleierhjelker, kliniske sosialarbeidere og legeassistenter.
- Kristne Vitenskapsutøvere, som behandler helseproblemer med bønn. Utøvere må være offisielt oppført med Kristi første kirke, forsker.
- Enhver annen helsepersonell hvis pasientens arbeidsgiver eller forsikringsselskap vil bestemme dekning og ytelser basert på fagpersonens medisinske mening.
En helsepersonell er kun kvalifisert til å være en leverandør dersom de har uansett lisens eller sertifisering lovene krever. En lege som taper sin lisens, for eksempel, er ikke lenger en helsepersonell under føderal lov. Profesjonelle er kun kvalifisert når de jobber innenfor sitt ferdighetssett. En tannlege er for eksempel en helsepersonell når de jobber med tennene, men ikke hvis de får kløen til å gi noen tilbake kirurgi. En grad i tannlegen kvalifiserer ikke noen for det.
