Helsesektoren kan være forvirrende. Regler og forskrifter synes å være uendelig skiftende, og det er en utfordring å holde styr på de bevegelige delene. Men fra et mikroperspektiv bør helsevesenet ikke være så vanskelig. Dine ansatte vet hva deres forsikringsplaner gjør for dem, så det er egentlig alt de trenger å være klar over - ikke sant?
Kan være. Bortsett fra at oddsene dine, kan du kanskje ikke være kunnskapsrik om deres fordeler tilbud fordi de ikke er kjent med helseforsikringsvilkår og sjargong.
$config[code] not foundNesten tre fjerdedeler (74 prosent) av arbeidstakere "noen ganger eller aldri" forstår alt dekkes av forsikringspolitikken i dag. Med utviklingen av forbruksdrevet helsevesen i økende grad, er dette spesielt alarmerende da ansatte forventes å ta en mer praktisk tilnærming ved valg av helsefordeler.
Mens det er et lite skritt, kan du begynne å hjelpe arbeidskraften din ved å utdanne dem om grunnleggende, men likevel viktige, helseforsikringsvilkår. Å vite jargongen er avgjørende, spesielt i åpent innmeldingssesong, for å lese litteraturen, å forstå fordeler som er tilgjengelige og å ta informerte beslutninger om helseforsikring.
Nedenfor er noen grunnleggende vilkår for å vurdere undervisning til dine ansatte.
Helseforsikringsvilkår Ansatte må vite
egenandel
Beløpet for dekket helsetjenester før en helseforsikringsplan begynner å betale. For eksempel, hvis en planfradrag er $ 1000, vil planen ikke betale noe før forsikringstakeren betaler $ 1000 mot dekket helsetjenester som er underlagt fradragsberettiget.
Fradragsberettiget kan ikke gjelde for alle tjenester.
coinsurance
Prosentdelen betalt mot hver dekket helsevesenet som tilbys. Coinsurance er betalt på toppen av eventuelle fradragsberettigede.
For eksempel, la oss si at en arbeidsgiver tilbyr en 80/20 helseforsikringsplan og det tillatte beløpet for et kontorbesøk er $ 100. Når forsikringstakeren har møtt fradragsberettiget, vil coinsurance betalingen på 20 prosent være $ 20. Helseforsikringen eller planen betaler resten av det tillatte beløpet.
copay
Et fast beløp, for eksempel $ 15, som er betalt for en dekket helsetjeneste, vanligvis på grunn av tjenesten. Beløpet kan variere etter type dekket helsetjeneste.
Ikke-medisinske kostnader
Ved alvorlig ulykke eller sykdom er det ulike ikke-medisinske kostnader forbundet med sykehusopphold eller gjenopprettingstid, inkludert:
- Barnepass
- Transport
- Redusert hjemmehjemsbetaling (på grunn av manglende arbeid)
Disse utgiftene kan legge opp raskt, og bidra til den totale kostnaden for å være syk eller skadet.
Supplerende forsikring
Supplerende forsikring, noen ganger kalt frivillig forsikring, er forsikring som kan være tillegg eller komplementær til stor helseforsikring. Eksempler er:
- Uførhet
- dental
- Sykehus erstatning
- Kritisk sykdom
Bare for å nevne noen få. Det kan bidra til å betale for tjenester og utgifter som ikke er dekket av store medisiner. Leverandørpolitikk kan betale kontantytelser, slik at forsikringstakeren kan sette pengene mot kostnader som er resultatet av en uventet sykdom eller skade.
Grenser eller eksklusjoner
Arbeidstakere må ta hensyn til tjenester som ikke er inkludert i planen, samt eventuelle begrensninger eller unntak.
Grenser relatert til antall påfyll av bestemte legemidler, antall besøk til bestemte spesialister eller antall dager dekket for visse fordeler, kan bety uventede kostnader utenom lommen.
Skadet bilde via Shutterstock
2 kommentarer ▼
