Forening Helse Planer for Small Business

Forbundsplaner for småbedrifter blir utvidet på grunn av en ny føderal regel. De største mottakerne vil være selvstendig næringsdrivende uten ansatte, så vel som svært små bedrifter med så få som en ansatt. Disse småbedriftseiere vil snart kunne handle for og bli med foreningshelseplaner. Dette er en utvidelse over eksisterende statslover som ofte begrenser foreningsplaner til arbeidsgivere med minst 50 ansatte.

$config[code] not found

Den nye regelen gir myndighet for foreningens planer om å krysse statslinjer.

Det er viktig at de nye foreningshelseplanene har utvidet forbrukerbeskyttelse, inkludert eksisterende forholdsdekning.

Det skyldes en ny arbeidsdepartementets regel utstedt 19. juni 2018. Den effektive datoen begynner 1. september.

DOL sier at 4 millioner amerikanere til slutt kunne bli forsikret i henhold til foreningens helseplaner, basert på de siste estimatene fra Congressional Budget Office (CBO).

Handlingen kommer etter en president Trump Executive Order, undertegnet i oktober 2017. I rekkefølge regisserte presidenten Arbeidsdepartementet for å komme med nye regler for å utvide foreningsplaner.

Hva er foreningens helseplaner?

Småbedrifter helseforeningen planer gjør det mulig for små bedrifter å binde sammen med andre bedrifter for helseforsikringsplaner. Lokale bedriftsgrupper og til og med landsomfattende industrigrupper vil kunne tilby foreningens helseplaner, det vil si gruppeplaner som oppfyller visse regler.

Ved å binde sammen kan forsikringsrisikoen spres ut over en større gruppe. Tanken er at ved å spre risiko over større grupper av mennesker, vil små bedrifter få tilgang til helsedekning til gunstigere priser.

Før 2018-regelen var solo bedriftseiere (de uten ansatte) ikke berettiget til foreningsplaner. Om lag 24 millioner av Amerikas 30 millioner små bedrifter har ingen ansatte.

Tidligere kan de ansatte som ikke er ansatt, ha blitt dekket gjennom en ektefelle eller et annet familiemedlems helseforsikring. Andre ender opp på det individuelle planmarkedet og til slutt ble omledt til Obamacare-planene.

Forening Helse Planer for Small Business - 10 poeng

Her er 10 poeng for småbedriftseiere å vite om de nye foreningens helseplaner:

Foreningens helseplaner eksisterer i dag, men den nye regelen utvider seg på dem. Regelen er laget for å gjøre dem tilgjengelige for bedriftseiere uten ansatte, så vel som svært små bedrifter som har ansatte. Også foreningsplaner vil nå kunne krysse statslinjer (for eksempel landsomfattende grupper er tillatt). Formålet med presidenten var å gjøre foreningsplanene mer tilgjengelige.
Foreningens helseplaner under den nye regelen vil ha utvidet forbrukerbeskyttelse. Under den nye regelen kan helseplaner ikke diskriminere, belaste mer eller nekte dekning på grunn av eksisterende forhold eller helsemessige forhold. Disse planene kan ikke avbryte dekning på grunn av en ansattes sykdom heller. Forbundsplaner under den nye regelen kan ikke delta i kirsebærvalg på grunn av helsefaktorer eller eksisterende forhold.
Familier og ansatte er også berettiget til dekning. En solo-entreprenør kan få dekning for hans eller hennes familie under foreningsplanene. For de små bedrifter med ansatte, kan deres ansatte og familier også dekkes.
Premie- og dekningsvilkår er opp til hver plan. Den nye regelen fastlegger ikke forsikringspremie eller kapasitet. Den nye regelen fastslår heller ikke nødvendige nivåer av dekning (som Obamacare gjør).
Forsikringsselskaper er ikke pålagt å tilby foreningsplaner. Faktisk vil det være opp til individuelle forsikringsselskaper og foreninger å bestemme om de skal tilby slike planer. Enten du vil få tilgang til en foreningsplan for småbedrifter, avhenger av hva som er tilgjengelig på markedet, og det gjenstår å bli sett på et senere tidspunkt.
Forbundsplaner for småbedrifter er stort sett utenfor ACA og ikke underlagt Obamacare-regler. Under den nye regelen må små bedrifter nøye evaluere dekning.
Den nye regelen endrer ikke eller påvirker eksisterende organisasjonshelseplaner. Eksisterende tilknytningshelseplaner kan fortsette å operere under de eksisterende dekningsterminene. Men hvis disse planene ønsker å begynne å akseptere mindre virksomheter eller utvide sitt territorium, må de følge de nye reglene.
De nye foreningshelseplanene må oppfylle visse juridiske krav. For å forhindre svindel krever arbeidsdepartementets regelverk arbeidsgivermedlemmer å utøve kontroll over foreningen, for eksempel ved å velge en styrende organ. Planene må også overholde statlige forsikringsforskrifter og være underlagt statlige forsikringsmyndigheter. Selvforsikrede planer er også mulige, men må følge spesielle krav.
Den nye regelen trer i kraft 1. september 2018. Denne effektive datoen er for forsikringsselskapsbaserte foreningsplaner. Det er senere datoer for bestemte andre planer, inkludert selvforsikrede foreningsplaner.
Mer informasjon er tilgjengelig på nettet. Fullstendig avdeling for arbeidstilsynet finner du her. Vanlige spørsmål er enklere å lese og kan bli funnet her.

Reaksjon på foreningens helseplaner

Som alle helsetjenester relatert, er reaksjonen på den nye regelen avhengig av hvem du snakker med.

Arbeidsdepartementet mottok 900 offentlige kommentarer før den nye regelen ble overført. Det bemerket: "De småbedriftseiere som sendte inn disse kommentarene, sa at de var veldig støttende til den foreslåtte regelen som en måte å utvide alternativene de har til å skaffe seg rimeligere helsetjenester dekning for seg selv og deres ansatte."

Hvordan eiere ser de nye foreningsplanene kan godt avhenge av hvordan de gikk under Obamacare - og det er en blandet pose. Obamacare påvirket mennesker annerledes, avhengig av individuelle omstendigheter.

Her på Small Business Trends har vi hørt fra noen småbedriftseiere som har hatt fordel av Obamacare. I enkelte tilfeller fikk de dekning for kroniske eksisterende forhold som de ikke ellers kunne få rimelig. Vi har også hørt rapporter fra eiere som har hatt nytte av subsidiene, som reduserer priser. For eiere som disse var Obamacare en livlinje.

Imidlertid fant andre småbedriftsfolk seg forstyrret og presset ut av sine gamle planer. De hadde færre valg. De endte opp med å kjøpe dekning på ACA-markedet, ofte mot mye høyere priser og større egenandel. (I denne forfatterens tilfelle var resultatet en premie fire ganger så høy etter at vi flyttet ut av staten og mistet vår bestefarte helseplan.)

Til tross for at noen eiere går bedre under Obamacare, har ACA generelt ikke vært populært blant små bedrifter. Færre valg og høyere premier er de viktigste synderne. Se: Hvorfor 60% vil Obamacare oppheves.

Så alt som øker valget, gir rimelige planer, og leverer viktige forbrukerbeskyttelser, treffer viktige småbedrifts smertepunkter. Denne nye regelen forsøker å fjerne regulatoriske hindringer for alle tre.

Småbedriftsbransjen har en tendens til å reagere positivt på den nye regelen. Men de vil også ha bredere reformer.

For eksempel støtter NFIB, som uten tvil har utfordret Obamacare i domstolene, generelt den nye regelen. I en utarbeidet uttalelse sa NFIBs administrerende direktør Juanita Duggan: "I etterkant av senatets manglende opphevelse av Obamacare er vi takknemlige for president Trump for å ta opp regler som gjør det vanskeligere og rimeligere for småbedriftseiere å gi helsetjenester til seg selv og deres ansatte.”
NSBA roste DOL for å forsøke å behandle helsetjenester. Men NSBA pekte også på potensielle "utilsiktede konsekvenser" av foreningens planer. For eksempel frykter regelen at forsikringen kan bli dyrere for noen små bedrifter. NSBA peker også på at planene, som for det meste er utenfor ACA, kan ha mindre dekning og vilkår som ikke er like gunstige som Obamacare-planene. Les NSBAs analyse her.

Juridiske tiltak har også blitt truet av noen statlige advokater generelt. De er opptatt av regulatorisk tilsyn hvis planene går over statlige linjer. Hvordan slike utfordringer vil riste ut, er fortsatt å se.

Hva små bedrifter burde gjøre i dag

Det kommer til å ta litt tid for nye foreninger til å slå markedet. Så det er ingen tiltak for å ta i dag.

Hold øynene dine og ører åpne blant foreninger du tilhører, inkludert handels- og industrikamre. I de kommende månedene, etter 1. september 2018, kan du se potensielle nye foreninger.

Det kan også være verdt å bli med i en bedriftsgruppe hvis de tilbyr foreningens helseplaner. Snakk med andre bedriftseiere i ditt område eller næringsliv for å se hvordan de får dekning.

Handle nøye. Når du finner en forening plan, vurder det nøye. Dekningsvilkårene vil variere, siden planene ikke nødvendigvis har de mandatnivåer som gjelder for ACA. Kontroller bakgrunnen for eventuelle foreningsplaner for sin styrke.

Endelig snakk med din forsikringsagent. Fortell agent du er interessert i forenings helse planer. Han eller hun kan få vite om nye tilbud.

Bilde via Shutterstock

4 kommentarer ▼