Sykepleiediagnose, mål og inngrep er viktige deler av sykepleieplanen. En sykepleieplan oppsummerer den omsorg en pasient vil motta fra en sykepleier. Det gjenspeiler sykepleieprosessen som omfatter fem trinn: vurdering, pleiediagnose, planlegging, gjennomføring og evaluering. Mål og intervensjoner identifiseres i planleggingsfasen. Mens sykepleieprosessen er oppført i trinn, er den syklisk og kontinuerlig.
$config[code] not foundLag sykepleie-diagnosen. Sykepleiediagnosen er en uttalelse du gjør om pasienten basert på et faktisk problem eller en risiko. Det er imidlertid ikke en medisinsk diagnose. Sykepleie-diagnosen relaterer pasientens respons på sykdom. Eksempler på pleiediagnose er: "Ved risiko for nedsatt hudintegritet relatert til (R / T) begrenset mobilitet," "kvalme R / T-kjemoterapi behandlinger" og "søvnmangel R / T akutt smerte." Oppgi disse i sykepleieplanen.
Prioritere sykepleie-diagnosene. Sykepleiediagnoser prioriteres i henhold til nivået av betydning. Ranger hver som følger: Høyest, moderat, lavest. Høyeste prioriteringer gjelder problemer med å puste og luftveiene, sirkulasjonssystemet og kroppstemperaturen. Lavere nivåprioriteter kan slås av til alle andre har blitt behandlet. Dette er ikke umiddelbare behov. Lavere nivåprioriteter kan eventuelt delegeres. Prioriteter kan også rangeres ved å bruke tall med "1" som topp prioritet.
Etablere forventede resultater for pasienten. Skriv et forventet resultat for hver sykepleiediagnose. Eksempler er: "Pasienten vil gå daglig til fysisk terapi," "Pasienten vil rapportere smertelindring ikke verbalt ved bruk av smerteskala," "Pasienten vil være fri for infeksjon." Hvert utfall bør være fokusert på pasienten og ha en måldato for ferdigstillelse.
Utvikle dine pleieintervensjoner. Sykepleieintervensjoner er det du planlegger å faktisk gjøre for pasienten for å hjelpe ham med å oppnå de forventede resultatene. Eksempler på pleieintervensjoner er: "Sug pasient hver 2-4 timer etter behov", "Administrer antihypertensiv medisinering som bestilt," og "Assist med dagliglivets aktiviteter". Skriv sykepleieintervensjonen ved siden av hvert mål som er oppført på planen.
