I hans første timer som president tok Donald Trump sikte på Affordable Care Act, som utstedte en utøvelsesordre som "minimaliserer den økonomiske byrden" av loven og re-sier et kampanjerlover om å få Obamacare opphevet.
Konsekvensen av Executive Order på Obamacare
Men ifølge helsevesenet ekspert Arthur Tacchino har den utøvende bestillingen liten, om noen, praktisk innvirkning på din småbedrift på kort sikt.
$config[code] not found"I nær fremtid gjør det egentlig ikke noe," sa Tacchino, hovedansvarlig og sjefinnovasjonssjef for SyncStream Solutions, et helsekonsulentfirma.
"Jeg tror hoveddelen av det fra et juridisk perspektiv er at det ikke skaper en forskrift eller en lov," sa Tacchino, som også er advokat og assisterende professor i helseforsikring ved The American College of Financial Services i Bryn Mawr, Pa.
"Bedrifter trenger virkelig å fortsette hva de gjør når det gjelder samsvar med Affordable Care Act."
Den utøvende ordren ringer på den nye sekretæren for helse og menneskelige tjenester og andre føderale byråer for å implementere nye retningslinjer med hensyn til Obamacares gjennomføring og håndheving, for eksempel som angir:
"I så høy grad som loven tillater, skal sekretæren for helse og menneskelige tjenester (sekretær) og lederne av alle andre utøvende avdelinger og byråer (byråer) med myndigheter og ansvar i henhold til loven utøve all myndighet og skjønn som er tilgjengelig for dem å fravike, utsette, bevilge unntak fra eller forsinke gjennomføringen av enhver bestemmelse eller krav i loven som ville pålegge en statlig skatt eller en kostnad, gebyr, skatt, straff eller regulatorisk byrde for enkeltpersoner, familier, helsepersonell, helseforsikringsselskaper, pasienter, mottakere av helsetjenester, kjøpere av helseforsikring, eller beslutningstakere av medisinsk utstyr, produkter eller medisiner. "
Men selv nye administrative ordrer utstedt av disse byråhoder - antagelig USAs rep Tom Price, R-Ga, og fast food restaurant CEO Andrew Puzder, Trumps ubekreftede valg for HHS og arbeidssekretærer - kan ikke implementeres umiddelbart, sa Tacchino.
Byråene må følge Administrative Procedure Act, som krever at byråer sender inn nye retningslinjer for offentlig gjennomgang og kommentar før endelig gjennomføring. Den enkelte mandatpolitikkdelen av Obamacare tok mer enn et år for å gå gjennom denne anmeldelsen og angre som kan ta like lenge, sa Tacchino.
"På mange måter tror jeg virkelig (Trumps utøvende rekkefølge) er mer av en seremoniell ting," sa han. "Dette var et stort kampanjeløfte gjennom hele nominasjonsprosessen. Åpenbart vil han bære den fremover og si: "Jeg gjorde det jeg sa jeg skulle gjøre på dag ett." Fra hans perspektiv tror han at han har gjort det, men fra et praktisk perspektiv gjør det ikke mye.”
Når det er sagt, må småbedriftseiere være klar over at endringen til slutt kommer.
"Nå er vi fortsatt i en periode med usikkerhet om hva den forandringen kommer til å bli," sa Tacchino. "Hvis du har en rådgiver knyttet til dette - en agent, megler eller CPA - sørg for at de holder deg oppdatert med det som skjer, slik at du kan fortsette å overholde hva som helst ny regulering kommer til slutt fra denne endringen."
For øyeblikket må enkeltpersoner og bedriftseiere være oppmerksomme på at ACA forblir loven.
Frilansere, for eksempel, forblir under det enkelte mandat. Samtidig forblir de også kvalifisert for føderale subsidier til å kjøpe helseforsikring, og de kan fortsatt være på plass i et år eller flere, sier Tacchino.
"Hvis jeg var freelance reporter eller arbeidstaker, vil jeg bli innmeldt, mens det er subsidier, så snart som mulig," sa han. "Ikke at den utøvende ordningen tar den bort, men for all hensikt er alle handlingene som blir tatt, enten det er gjennom utøvende rekkefølge eller gjennom Kongressen, ledende mot å kvitte seg med subsidiene eller i det minste bli kvitt det individuelle mandatet og dermed bli kvitt subsidiene. "
Småbedriftseiere som valgte å gi helsetjenester dekning for å tillate individuelle ansatte å få føderale subsidier vil kanskje revurdere deres tilnærming hvis loven endres.
"De må virkelig være oppmerksom på hva som skjer neste, hvis de tror det er viktig for sine ansatte å få fordeler, sier Tacchino. "Når en ny plan blir satt på plass, må de veie alternativene sine og se om det er mulig for dem å kjøpe helsetjenester."
På den annen side, hvis en endring i loven gir en mulighet for enkeltpersoner å få skattekreditter for å kjøpe egen helseforsikring, kan det være fornuftig for arbeidsgiveren å unngå å kjøpe en bedriftspolicy.
Hvis du har en selskapspolitikk, sier Tacchino, det er viktig å merke seg at fordelene som er kjøpt i en årlig kontrakt, ikke kan endres i år, selv om Obamacare blir opphevet og erstattet umiddelbart.
"Hvis du nettopp har fornyet en forsikringskontrakt, vil de ikke endre det før det utløper. La oss si at det som erstatter planen, kan ta bort ting som forbudet mot (ikke dekker) eksisterende forhold. Det vil forbli i kraft.
"Det kan være annerledes neste år når det er på tide å forny din forsikringspolicy, men selv om en erstatningsregning trer i kraft i dag, er disse forsikringskontrakter låst inn for året."
Uansett hva som skjer med føderale helseforsikringsbestemmelser, sa Tacchino at han ikke ser premier som faller i pris når som helst snart.
"En misforståelse … er at det av en eller annen grunn synes folk at den rimelige omsorgsakten er det som skaper høye premier. Virkeligheten er at det er mange studier - du kan finne disse på Kaiser Family Foundation - at helsepremiene har steget i flere år før den rimelige omsorgsloven. "
Faktisk sa han, Obamacare reduserte frekvensen der premiene økte.
$config[code] not found"Jeg tror premier vil fortsette å stige for folk," sa Tacchino. "Uansett hva erstatning er, vil det være svært vanskelig å gi et løfte om at premiene ikke vil stige eller vil gå ned. Om noe, vil de forbli det samme eller øke. "
Trump Photo via Shutterstock
1
