Medisinsk rekruttering revisorer er ofte søkt av store fasiliteter, som sykehus eller kirurgiske fasiliteter. Grunnleggerens hovedmål er å forsikre seg om at forsikringsselskapet faktureres riktig for omsorgspovid, ved hjelp av riktige CPT- og ICD-9-koder, og at maksimal refusjon mottas. En registrert sykepleier som arbeider med revisjonskapasitet, mottar opplæring i medisinsk koding og forsikringsselskapspolitikk, sammen med sertifisering i revisjon av journaler. Hun utfører anmeldelsen og sender sine funn til anleggsdirektøren.
$config[code] not foundStillingsbeskrivelse
RN som vurderer medisinske plater starter vanligvis ved å plukke et sett med tilfeldige diagrammer fra anlegget. Ideelt sett bør RN velge pasienter som søker behandling for ulike problemer og helst pasienter med ulike forsikringsselskaper. RN vurderer diagrammene, gjør en liste over hver prosedyre som utføres på pasienten og diagnosekoden som samsvarer med prosedyren. Hun sammenligner deretter listen til faktureringsinformasjonen som er sendt til forsikringsselskapet.
Sertifiseringskrav
Et sertifikat i medisinsk revisjon hvis det ofte er et krav for en registrert sykepleier å jobbe i undersøkelse eller revisjon av journaler. For å være kvalifisert for sertifisering, må RN ha en nåværende sykepleie lisens, et høyskolekurs i regnskap eller finans, og to års erfaring i feltet gjennomgå rekorder, som kan møtes ved å jobbe som assistent. Hun må også være medlem av det akkrediterende byrået, for eksempel American Association of Medical Audit Specialists eller American Academy of Professional Coders. Etter at de grunnleggende kravene er oppfylt, blir en RN sertifisert ved å registrere seg for eksamen og motta en bestått poengsum. Å møte kravene og bli sertifisert tar vanligvis rundt to år.
Video av dagen
Brakt til deg av Sapling Brakt til deg av SaplingFakturering og kodingstrening
I tillegg til hennes dokumentasjonsferdigheter som læres i sykepleie, en RN i den medisinske revisjonen eller vurderingen, krever feltet tilleggstrening.For eksempel, siden gjennomgangen ofte blir utført for å avgjøre om forsikringsregning håndteres på riktig måte, trengs ofte trening i medisinsk koding, inkludert forståelse av ICD-9 og CPT-koding, av anlegget for å utføre jobben. Koding og faktureringstrening er vanligvis tilgjengelig på lokalsamfunnskollegier eller online gjennom ulike nettsteder.
Kjenn dine forsikringsselskaper
RN-utførende journaler vurderinger må ha en forståelse av ulike kommersielle forsikringsselskaper og deres faktureringspolitikk. Vanligvis kommer denne kunnskapen fra å fungere som assisterende revisor eller som medisinsk fakturering spesialist. Hun må forstå prosedyren for innlevering av innledende krav og et korrigert krav, dekket prosedyrer basert på pasientens diagnose og refusjonspolitikken for hvert selskap basert på gebyrplanen. I tillegg er opplæring - tilgjengelig via nettbasert opplæring på Centers for Medicare og Medicaid Services nettsted - som gir akseptabel faktureringspolicy og prosedyrer for Medicare og Medicaid.
